Osteocondrose cervical - causas, síntomas e métodos de tratamento

Mareos, flutuacións de presión, desmaios, dor cardíaca - todo isto moitas veces vén de problemas coa columna. O 80% da poboación padece osteocondrose da columna cervical de diversa gravidade e, segundo as estatísticas, os homes a experimentan antes que as mulleres: entre 45 e 50 anos. Se o tratamento non se inicia nun estadio inicial, a patoloxía faise irreversible.

Que é a osteocondrose

A patoloxía está asociada a cambios dexenerativos na cartilaxe entre as vértebras, nos que o tecido brando faise duro e a depreciación diminúe.

A osteocondrose afecta a rexión torácica, lumbar, pero a maioría das veces a rexión cervical. O motivo é a alta carga nas vértebras 1-7, os músculos débiles, a mala nutrición e a elección da almofada incorrecta para durmir.

Mecanismo de lesión das vértebras cervicais

A osteocondrose desenvólvese cando se interrompe o proceso de nutrición do tecido cartilaginoso e o metabolismo mineral. A forza dos ósos e articulacións diminúe, os ligamentos perden elasticidade. A forma e estrutura do disco cambian, e baixo a influencia das cargas colapsa. As vértebras achéganse, as súas superficies son borradas. A patoloxía provoca as seguintes complicacións:

1. A compresión dos vasos que pasan polas vértebras 1-7 provoca hipoxia (fame de osíxeno) do cerebro.
2. Desenvolvemento de problemas no funcionamento do sistema respiratorio, vasos sanguíneos, corazón, perda de visión.
3. A mala circulación sanguínea no cerebro leva á distonía neurocirculatoria (vexetativo-vascular).
4. Diminución da mobilidade do pescozo - debido á formación de formacións óseas nas vértebras.
5. A función cerebelosa deteriorada e a compresión da medula espiñal conducen á morte en fases avanzadas da enfermidade.

Etapas da osteocondrose cervical

A patoloxía desenvólvese lentamente. Na fase preclínica, a distancia entre as vértebras diminúe, poñen presión sobre o disco brando. Ademais, faise máis delgado, o anel fibroso destrúese, o seu núcleo abomba. Fórmase unha protuberancia, despois unha hernia. As vértebras fregan unhas contra outras, cambian de forma e aparecen nelas crecementos. Os nervios e os vasos sanguíneos están pinchados.

Fase inicial da osteocondrose cervical

Aparecen gretas no anel fibroso, a cápsula rompe e o núcleo pulposo está danado. A osteocondrose cervical faise sentir ao xirar a cabeza, cando se pinchan as terminacións nerviosas, os vasos sanguíneos se estreitan e o fluxo sanguíneo vese afectado. A dor aparece na parte posterior da cabeza e os músculos das costas cansanse rapidamente.

Patoloxía en fase 2

O proceso dexenerativo nos discos desenvólvese, o anel capsular está completamente destruído. A altura entre as vértebras diminúe, vólvense inestables e pinchan as raíces nerviosas da medula espiñal. A flexibilidade do pescozo e a mobilidade diminúen. Nesta fase, a enfermidade aínda se pode tratar sen cirurxía.

As últimas etapas da osteocondrose do pescozo

Na fase 3 da patoloxía, desenvólvese a protuberancia do disco, o que leva a unha hernia; o anel pulposo sobresae e abomba. As vértebras cervicais e o seu eixe desprázanse, e a nutrición do cerebro sofre. Ademais, nas últimas (3 e 4) fases da patoloxía comezan os seguintes procesos:

• os discos intervertebrais son destruídos, que son substituídos por tecido conxuntivo;
• a mobilidade das articulacións do pescozo e dos ombreiros desaparece;
• pola fricción, fórmanse crecementos na superficie das vértebras e danan as fibras nerviosas;
• A sensibilidade das mans diminúe debido a problemas coa súa inervación.

Síntomas da osteocondrose cervical

A condición do paciente depende do estadio da enfermidade. En primeiro lugar, aparece unha dor rara ao xirar ou baixar a cabeza e a tensión nos músculos das costas. Despois a persoa experimenta unha fatiga constante. A dor faise máis forte e máis frecuente. Entón engádense debilidade, mareos, zumbidos nos oídos e a agudeza visual diminúe. Todos os signos de osteocondrose da columna cervical divídense en 3 grupos:

• Síndromes irritativo-reflexos – manifestacións neurodistróficas, muscular-tónicas e vexetativo-vasculares.
• Compresión-radicular – están asociados á compresión das terminacións nerviosas; un dos principais síntomas é a dor aguda ao xirar a cabeza.
• Síndrome da arteria vertebral – ocorre cando se estreita un vaso que irriga as estruturas do cerebro.

Trastornos neuróticos

O cerebro está mal abastecido de sangue, o seu funcionamento e o estado do sistema nervioso están perturbados. Moitas veces teño dores de cabeza e sufro insomnio, que me provoca un estado de fatiga e apatía. Entón ocorren os seguintes síntomas:

• aumento da sudoración;
• labilidade emocional (inestabilidade do estado de ánimo);
• aumento da irritabilidade;
• mareo;
• depresión;
• concentración prexudicada;
• tinnitus;
• "moscas" ante os ollos;
• ansiedade;
• tremor (tremor) dos membros;
• ataques de pánico;
• trastornos do sistema vestibular: náuseas, vómitos, inestabilidade da marcha, desorientación no espazo, perda de coordinación.

Signos clínicos xerais

A osteocondrose das vértebras cervicais causa dores de cabeza e trastornos visuais. Na fase 2 da patoloxía, os pacientes quéixanse de zumbidos nos oídos, un nudo na gorxa, debilidade dos músculos do brazo e entumecimiento da lingua. Ao xirar o pescozo e inclinar a cabeza, escóitase un crujido e aparecen puntos negros diante dos ollos. Coa síndrome da arteria vertebral, aparecen outros síntomas:

• enxaqueca que vai desde a parte posterior da cabeza ata a fronte;
• escurecemento ante os ollos;
• coiro cabeludo dolorido;
• perda auditiva;
• aumento da presión arterial;
• formigueo dos dedos.

Síntomas da osteocondrose cervical nas mulleres

O cadro clínico non depende do sexo, pero as mulleres de 45 a 65 anos teñen máis probabilidades de experimentar adormecemento dos membros durante o sono, formigamento e dor nos brazos. Os ataques repítense varias veces pola noite.

Causas da osteocondrose cervical

A patoloxía desenvólvese baixo a influencia da alta carga nas vértebras, o que provoca espasmos musculares. O traballo sedentario adoita levar a isto: nun ordenador, nun vehículo.

As persoas con mala postura están en risco. Outras causas de osteocondrose cervical:

• tensión nerviosa, situacións estresantes frecuentes;
• inactividade física - falta de actividade física, baixa actividade;
• debilidade muscular do pescozo;
• predisposición hereditaria;
• lesións na columna vertebral;
• reumatismo;
• actividade física excesiva, levantar pesas;
• mala alimentación;
• trastornos metabólicos;
• hipotermia frecuente do pescozo;
• cambios relacionados coa idade no sistema musculoesquelético, tecido cartilaginoso;
• anomalías conxénitas da columna cervical;
• patoloxías autoinmunes que afectan o tecido cartilaginoso;
• sobrepeso;
• inestabilidade vertebral.

Diagnóstico

O médico examina as queixas do paciente, avalía a postura e a tensión muscular. O diagnóstico aclara-se mediante unha radiografía do pescozo en 4 proxeccións: a imaxe mostra a posición das vértebras e os desprazamentos. O estadio da enfermidade e as patoloxías ocultas son revelados polos seguintes métodos:

• Resonancia magnética – o método máis eficaz, mostra en detalle os cambios dexenerativos nos ósos, hernias, protuberancias, roturas do anel fibroso. Pódese prescribir en lugar de radiografías, pero o exame é caro.
• Exploración dúplex de ultrasóns – para avaliar os trastornos do fluxo sanguíneo nas arterias.
• Tomografía computarizada – non revela o tamaño e as zonas das hernias, prescríbese nas primeiras fases para determinar o estreitamento do espazo vertebral, o desprazamento dos segmentos cervicais e os crecementos marxinais do tecido óseo.

Tratamento da osteocondrose cervical

Os obxectivos da terapia son restaurar o fluxo sanguíneo e a nutrición dos tecidos, eliminar os síntomas da hipoxia e deter a destrución de vértebras e discos. É importante fortalecer o corsé muscular que soporta o pescozo e restaurar a mobilidade das articulacións. As tácticas de tratamento escóllense segundo o estadio da enfermidade:

• Inicial – masaxe, ximnasia, fisioterapia, toma de condroprotectores e medicamentos que melloran a circulación sanguínea.
• Osteocondrose etapas 2-3: tratamento farmacolóxico, exercicios terapéuticos, masaxe.
• Cambios dexenerativos irreversibles con destrución e deformación das vértebras: intervención cirúrxica e terapia farmacolóxica sintomática.
• Exacerbación da forma crónica de osteocondrose cervical - inxeccións ou comprimidos de medicamentos que alivian a dor e os espasmos.

Axuda con dor severa

Aplique localmente parche de pementa ou ungüentos quentantes no pescozo. O quecemento activo dunha área separada distrae a dor e aumenta o fluxo sanguíneo nos tecidos. As pomadas aplícanse nunha capa moi fina mediante un aplicador. Outras formas de aliviar a dor da osteocondrose:

• Os analxésicos en comprimidos - teñen unha eficacia media, están contraindicados para problemas de coagulación do sangue.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides: as tabletas tómanse se non hai ningún resultado dos analxésicos, xa que este grupo de medicamentos afecta negativamente ao estómago e ao fígado.
• Inxeccións: administradas para a dor aguda intensa, o efecto aparece despois de 15 minutos. Para inxeccións intramusculares, úsanse AINE e antiespasmódicos miotrópicos. En casos graves, realízase un bloqueo.

Métodos conservadores de terapia para a osteocondrose do pescozo

Nas fases 1-2 da enfermidade sen síntomas de hipoxia cerebral, o tratamento realízase na casa. A base da terapia é a ximnasia e a masaxe. Melloran o fluxo sanguíneo e fortalecen os músculos. Outros métodos:

• Terapia farmacolóxica - medicación oral e inxeccións durante exacerbacións, ungüentos e cremas noutros momentos.
• Fisioterapia: cursos de 7-10 procedementos durante a remisión.
• Remedios populares - como un método adicional para tratar a osteocondrose.
• Dietoterapia: introdúcense na dieta alimentos ricos en ácidos graxos, magnesio e calcio. Evite o sal, os afumados, os encurtidos e picantes e a comida rápida.

Medicación

O tratamento da osteocondrose cervical durante unha exacerbación ten como obxectivo aliviar os síntomas desagradables, estimular o fluxo sanguíneo e a nutrición dos tecidos.

Durante o período de remisión, úsanse fármacos que melloran a calidade da cartilaxe e evitan o colapso das vértebras. Os medicamentos úsanse internamente e localmente. Os principais grupos de fondos son:

• Relaxantes musculares – aliviar os espasmos musculares, reducir a dor, usar durante un mes.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) – aplicado local e internamente, alivia a dor e o inchazo. Os comprimidos úsanse durante non máis de 10 días.
• Analxésicos – aliviar a dor, pero non aliviar a inflamación e teñen un efecto máis débil que os AINE.
• Condroprotectores – Protexer e restaurar o tecido cartilaginoso.
• Sedantes – moitas veces prescrito a mulleres nas que a osteocondrose da columna cervical é complicada por trastornos neuróticos graves.
• Nootrópicos – afectar a circulación cerebral, axudar a combater os mareos.
• Complexos vitamínicos e minerais - Mellorar o metabolismo no tecido nervioso.

Non droga

Durante a remisión, o tratamento da osteocondrose do pescozo baséase en procedementos locais que melloran o fluxo sanguíneo, o metabolismo, alivian a dor e a inflamación. O paciente fai ximnasia todos os días, cuxo plan é elaborado polo médico. Os principais métodos de tratamento son:

• Terapia manual – endereitando a posición das vértebras e fortalecéndoas con masaxe. Un curso de 5-10 sesións realízase 2-4 veces ao ano. Na casa, permítese unha lixeira masaxe con acariciar e fregar o pescozo e a zona do colo de arriba a abaixo durante 7-10 minutos para aliviar o espasmo muscular.
• Electroforese con fármacos – utilízanse medicamentos para aliviar a dor e mellorar a circulación sanguínea, que coa corrente chegan rapidamente ao punto desexado.
• Magnetoterapia – destinado a aliviar o inchazo.
• Acupuntura - mellora o fluxo sanguíneo, alivia a inflamación. Realizado en cursos de 8-10 sesións cada 1-2 días.
• Collar de caña - un método controvertido para eliminar os síntomas da osteocondrose, xa que a carga é eliminada dos músculos, pero non se fortalecen. O produto fixa o pescozo e estira a columna, aumentando a distancia entre os seus segmentos. Levan o colar 3 horas ao día durante un mes.

Terapia de exercicios para osteocondrose das vértebras cervicais

Fóra dos períodos de exacerbación, recoméndase ao paciente que realice exercicios terapéuticos. A cabeza forte inclínase cara adiante e cara atrás, e as rotacións están prohibidas. Cada exercicio realízase durante non máis dun minuto, sen movementos bruscos nin sacudidas. Se se producen molestias ou dor, pare a actividade. Exercicios probados para a columna cervical:

• Xire lentamente a cabeza cara á dereita e á esquerda, mirando constantemente un punto diante de ti: así controlas a pequena amplitude do movemento. Fai 10-15 veces en cada dirección, aumenta gradualmente ata 30.
• Coloca a palma da man na fronte e presiona, mentres intentas inclinar a cabeza cara adiante. Conta ata 5 e relaxa. Repita 10 veces.
• Coloque a palma da man dereita sobre a tempe esquerda e prema cara abaixo para inclinar a cabeza cara ao ombreiro. Conta ata 5, solta. Fai 10 veces por cada lado.
• Deitado boca arriba, estende os brazos ao longo do corpo. Levante lixeiramente a cabeza, xira lentamente para que o oído toque o chan. Fai 10 movementos por cada lado.

Métodos cirúrxicos para o tratamento da osteocondrose cervical

Se as raíces nerviosas están afectadas, hai unha hernia cun anel roto, as vértebras destrúense e non hai resultado da terapia principal, lévase a cabo a cirurxía.

Síntomas dunha condición grave: parálise dos brazos, atrofia muscular, accidente vascular cerebral.

Principais métodos de tratamento:

• Facetectomía – extirpación endoscópica das articulacións con posterior suxeición das vértebras, que estarán inmóbiles.
• Disectomía con fusión espinal – prescritos para cambios graves deformantes. Durante a operación, elimínase o disco brando e as vértebras fúndense para deter a súa destrución. Contras: a mobilidade da columna cervical é limitada, a rehabilitación é longa.
• Fusión espinal – eliminación de fragmentos do disco destruído, procesos óseos, introdución dun enxerto artificial e fixación das vértebras con parafusos. O período de recuperación é dun ano, recoméndase ao paciente que use un corsé.
• Corpectomía – a eliminación dunha vértebra destruída e dos discos próximos lévase a cabo se outros métodos non teñen efecto.

Remedios populares para a osteocondrose cervical

Para a dor severa, tome 1 colher de chá. alcohol e alcanfor, engade 2 gotas de iodo e fregue as áreas á esquerda e á dereita da columna (non toque a propia columna) durante 3-5 minutos. Isto faise 1-2 veces ao día. Outras receitas populares ademais da terapia básica:

1. Despeje 500 g de knotweed con auga (2 l), ferva e deixe. Despeje o caldo arrefriado a través de gasa no baño preparado, tómao durante 15-20 minutos. O procedemento realízase pola noite, relaxa e calma. Curso: 7-10 sesións.
2. Mestura 1 colher de sopa. l. xemas de bidueiro, herba de San Xoán, follas de menta. Moer, engadir un vaso de auga, ferver durante 5 minutos. Colar, mesturar con manteiga e aceite vexetal (75 g cada un). Aplique unha fina capa de pomada no pescozo, cubra con polietileno e unha bufanda. Mantéñase durante unha hora. Os procedementos realízanse todos os días durante 2 semanas.
3. Despeje 100 g de sabugueiro con vodka (600 ml). Deixar durante unha semana nun lugar frío. Frote o pescozo con este remedio 2 veces ao día durante 10-15 días.

Prevención

Os pacientes maiores de 40 anos deben tomar cursos de calcio, fósforo, vitamina D e suplementos de magnesio cada seis meses: melloran o estado dos ósos, ligamentos e cartilaxe. A dieta inclúe peixes graxos, camaróns, mexillóns, froitos secos, legumes, espinacas, queixos e leite. Outras medidas preventivas:

• cando se traballa de forma sedentaria, cambia a posición do pescozo con máis frecuencia, estirao cada hora;
• escoller unha almofada cómoda;
• facer natación, ioga;
• evitar o levantamento de pesas, deportes con saltos, carreiras;
• Evitar a hipotermia do pescozo.